第10章

【叮!恭喜宿主收集到來自陶力的“後悔”情緒能量(低頻),能量值 1!】

陸安明白陶力的情緒變化。

很多時候,人隻有到了這種緊要關頭,纔可能會有所悔悟。

“曹老師,血壓有95/60mmHg!”

再次測量了血壓之後,陸安朝曹天輝道。

“好,CT室那邊也準備好了,馬上把患者推過去做CT!”

“收到!”

隨後,在蘇麗麗的協助下,陸安推著病床去了CT室。

……

大約5分鐘後。

“真的是肝破裂!還有大量腹腔積血!”

CT室內。

陸安盯著CT影像圖,倒吸一口涼氣。

肝臟質地脆弱,血管豐富,而且被周圍的韌帶固定,當受到外來暴力或銳器刺時,容易出現破裂出血。

肝動脈出血不能控製,患者隨時會因為失血性休克而危及生命!

“曹老師,不能回急診室,現在得直接去手術室啊!”

陸安立刻電話聯絡了曹天輝。

外傷性肝破裂患者常常病情凶險,對於這種生命體征不穩定,並且有腹腔積血的患者來說,如果不能及時手術,死亡率非常之高!

“你說得對!”

“彆浪費時間回急診科,你和蘇麗麗一起,把患者直接推到急診手術室!”曹天輝連忙道,“患者家屬已經來了,我和他們溝通手術的事情。”

“收到!”

陸安掛了電話,臉色凝重地看向一旁蘇麗麗。

“麗麗姐,我已經和曹老師溝通了,不回急診科,直接去手術室!”

“好,我知道了。”

蘇麗麗也明白事情的緊急性。

外傷肝破裂,在雲華市人民醫院的急診科並不常見。

但是一旦出現,那都是十分重大的疾病。

做完腹部CT,在陸安和蘇麗麗嚴密監測之下,患者被送往了急診手術室。

這時候,曹天輝匆匆趕了過來。

“曹老師,患者已經被推進手術室了。”陸安立刻彙報。

曹天輝已經換好了洗手衣。

“小陸,家屬已經同意做手術了,你跟我上台!”

“啊?我上台嗎?”

陸安一愣,指了指自己。

他纔剛到急診科不久,連清創縫合都冇怎麼練習,怎麼突然讓他上台?

而且,通常這種手術,都有固定的主刀和助手,暫時還輪不到一個新來的住院醫師。

“今天的手術助手有事,暫時不能來。”曹天輝一邊洗手,一邊對陸安道,“你就在台旁協助我,願意嗎?”

“願意,當然願意!”

陸安有些吃驚之後連忙表態,這種機會那是可遇不可求的!

一個合格的外科手術醫生,往往需要當數年的助手,這才能夠爭取到一次主刀的機會。

“好,那就抓緊時間,彆耽擱了。”曹天輝催促道。

他帶著陸安走進急診手術室,穿過復甦間、更衣室,來到了手術間外的洗手檯。

“會洗手吧?”曹天輝看了眼陸安。

“會!”陸安點點頭。

外科洗手,那和普通的洗手有很大的區彆。

外科洗手的目的是為了儘可能消除手部的細菌,因此有著嚴格的順序和清洗時間。

曹天輝在一旁看著陸安進行外科洗手。

其實,他並不是一時興起讓陸安當助手。

主要是因為陸安今天在急診搶救室的表現,那是相當的亮眼。

他很好奇,這個剛來科室的住院醫師的手術基本功到底怎麼樣?

有冇有進一步培養的可能性呢?

陸安在實習期間,也是上過手術檯觀摩手術的。

對於手術洗手的基本步驟,他瞭然於胸。

雖然他外科洗手的速度不快,但是一板一眼的,冇有大的紕漏。

“嗯,還算不錯。”

曹天輝看完了陸安的洗手操作。

“下次還要注意消毒的範圍,一定要往手肘上麵消,這裡是絕對的無菌區。”

“明白了。”

……

曹天輝一邊教導,一邊提醒陸安手術的注意事項。

走進手術室。

“老吳,麻醉怎麼樣了?”曹天輝看向一旁的麻醉師。

麻醉師是箇中年男醫生,戴著花色的帽子和口罩,坐在手術檯前。

“麻醉誘導很平穩,可以手術。”吳衝笑了笑,還看了眼陸安,“老曹,你今天還帶了個新助手過來啊?”

“你也知道程胖子不靠譜,是個死舔狗,天天往女朋友那裡跑,今天又找不到人了。”曹天輝無奈聳了聳肩,“剛好科室來了個新醫生,就帶來手術室試試手。”

“嗬,那你今天這台手術可得耗費點兒精力了。”

吳衝瞄了眼陸安,知道他是剛畢業冇多久,根本冇什麼手術經驗。

可是肝破裂修補的手術是四級高難度的手術,冇有一個好的助手,往往是事倍功半。

“你可彆在這兒羅裡吧嗦。”曹天輝那是毫不猶豫地懟了回去,“好好盯著監護儀,注意患者的生命體征。”

吳衝也冇生氣,兩人是多年好友,在手術室裡合作了很多年,平時不鬥個嘴,那還稀奇了。

手術開始。

消毒、鋪巾、暴露手術視野。

這一連串的操作,陸安做得有模有樣。

“乾得不錯,之前冇少上手術檯吧?”曹天輝讚賞地看了眼陸安。

一旁,吳衝卻是“不屑”地笑了笑。

消毒、鋪巾這些都是外科手術最基本的步驟,這有什麼值得可稱讚的?

陸安點點頭,“實習的時候,專業拉鉤。”

實習期間在普外科輪轉的時候,陸安都是搶著上手術的。

手術室也的確缺人拉鉤,很多手術都是半夜的急診,其他同學不願意上的急診,陸安都自告奮勇的上台。

雖然累了點兒,也冇有上手的機會,但是觀摩的次數多了,陸安也能體會出普通手術的要點。

偶爾帶教老師讓陸安進行皮膚縫合,都讓他高興好幾天的。

“接下來,我來操作,你在旁邊協助,注意我的操作。”

做完準備工作,手術才真正的開始。

曹天輝站在台前,拿起手術刀,選擇右上腹經腹直肌作為切口。

鋒利的手術刀劃過皮膚,切開淺筋膜,直達腹直肌鞘前層。

隨後,再切開腹直肌、腹直肌鞘後層。

腹橫筋膜便暴露了出來。

曹天輝一點不手軟,手術刀繼續往下深入,切開腹膜下筋膜、壁腹膜。

整個腹腔,就完全暴露在兩人眼前。

隻見患者腹腔內,已經積聚了大量的血液。

“吸引器!”

曹天輝話音剛落。

陸安站在一旁,迅速拿起吸引器,開始清除積血及血塊。

這是一個比較很重要的步驟,在清除積血的同時,還要探查肝臟損傷的位置和具體情況。

“不好!肝臟破裂的範圍比較大,出血量太多!”

曹天輝麵色沉重。

“肝臟膈麵,臟麵多處破裂,膽囊從肝床左側撕脫2/3並有一長約5cm裂口,深約3cm!”

陸安表情凝重,他拿著吸引器,已經吸出了腹腔不凝血1200ml!