第12章
“喂,喂,醒醒,聽的見我說話嗎?”
梁易趕緊掏出手機給何主任打電話,“何主任,人暈倒了,在醫院門口的小商店,對,好。”
掛了電話,梁易趕緊給嚴英查體。
他擅長的,是壓迫止血。對於出血這件事,自然是最敏銳的。
按照從剛剛嚴英出血開始,到現在,左右不過十多分鐘。十多分鐘,以這個出血量,是不可能失血性休克的。
除非……
她肚子裡還有血,還有很多他看不見的血。
“小張,推平車過來,快。”梁易趕緊隨手招呼了一個護士。
在護士推平車跑來之前,梁易趕緊對嚴英進行基礎的查體,拿聽診器聽一下她的心音和腹鳴音。
在掀開患者腹部的那一刻,梁易愣怔了兩秒。
因為在患者的肚子上,出現了一圈明顯的瘀斑。
梁易的臉上多了幾分凝重,“通知搶救室,推床旁B超過去,速度要快。”
說話間何主任也已經趕過來了,他都來不及換白大褂,趕緊拿梁易口袋裡的電筒筆檢查嚴英的瞳孔。
“血壓多少。”何主任問護士。
“60/40。”
“馬上安排床旁B超檢查,通知婦產科下來會診。”
“好,已經去推了。”護士長也跟著何主任過來幫忙,她也是準備下班的。
不過眼下她是暫時走不了了,還得趕緊給婦產科打電話。
“搶救室幾床?”何主任問。
“13床。”
幾個人風風火火的把嚴英往搶救室裡推,而剛剛還氣焰囂張的嚴英大哥,現在有點懵,更多的是著急。
怎麼人來的時候還好好的,轉身就給推搶救室去了?
“家屬讓一下,外麵等著。”
護士把嚴英大哥給拉出來,與此同時,兩個白大褂一起快步進了搶救室。
這兩個醫生,何主任手底下一個主治醫,一個住院醫。
主治醫王光輝,住院醫朱軍。
“何主任,什麼情況。”王光輝問。
此刻何主任和梁易正在盯著床旁B超的螢幕,當看到嚴英子宮裡的時候,梁易深吸了一口氣。
“是個狠人。”這句話,梁易說的由衷的佩服。
從彩超來看,她的子宮裡麵已經有了不小的出血量,而她,竟然能一直忍著,還跑去買姨媽巾。
平時痛經是得有多厲害啊?
何主任往後看了一眼,“婦產科的人來了嗎?趕緊催。”
此時床上的嚴英已經醒了,但出血性休克並冇有好轉,所以並不能代表她病情減輕。
何主任站在她病床邊,掀開她肚子上的衣服,用手按壓她的腹部。
“這疼嗎?”
“疼~”
“這呢?”
“疼~”
“這?”
“疼~”
看得出來,嚴英是真的疼。
可是按哪都疼,這又直接打亂了他們原本的判斷。
“病人什麼情況?”婦科的醫生到了,蔡主任,是一個四十多歲的中年女人,看著麵容挺溫柔的感覺,是醫院的婦科聖手,婦產科的副主任醫師。
何主任說:“患者出血性休克,血壓低,脈搏快,四肢濕冷。”
“查體發現下腹明顯腹肌緊張,有壓痛,反跳痛,並伴有移動濁音。”
“這是床旁B超單,其他的檢查單一會下來我讓梁易拿給你。”
“宮外孕。”蔡主任接過彩超單子,一眼就看明白了問題所在。
蔡主任當即打了個電話,“通知手術室,安排個緊急宮外孕手術。我親自主刀,對。”
就在蔡主任和何主任在商量患者腹腔大量出血,查體卻跟病情有出入的問題的時候,梁易默默插了一句話。
“何主任,要不,再給她查個盆腔超生呢?”
蔡主任看向何主任,顯然之前在這冇見過梁易。
“你為什麼突然提出這個?”
“患者雖然看上去是宮外孕大出血,可是她肚臍周圍的瘀斑卻又說明,她腹腔已經內出血有些時間了。”
“宮外孕出血,雖然也會產生內出血,但絕對不會有那麼大的出血量,從而造成瘀斑。我懷疑,可能是併發黃體破裂。”
本來梁易是想說腹腔鏡檢查的,那可是確診黃體破裂的金標準。
但考慮畢竟是對人體有損傷的檢查,再找家屬商量說明,勸家屬同意等等這些問題,都太消耗時間了。
所以,出結果快,價格也低的盆腔鏡檢查,是目前最適合的檢查。
蔡主任很意外,“觀察的那麼仔細?”
梁易說的點,顯然蔡主任和何主任肯定是有所察覺的。
但臨床上,宮外孕合併黃體破裂的案例並不多,所以一時間他們先考慮的是其他病症。
而梁易之所以一口鎖定,完全是因為他對壓迫止血法的瞭解,所以對於各種出血的可能,出血量的判斷,總是能夠先人一步,直戳重點。
何主任看向住院醫,“馬上給患者安排一個盆腔超生。”
“好。”朱軍的感覺呆呆的,但行動力很迅速。
很快,盆腔超生的結果出來。
患者卵巢明顯有包塊形成,盆腔積液的承載量,完全超出了大家的預期。
這下幾乎可以斷定,嚴英就是宮外孕合併黃體破裂大出血了。
這麼大的出血量,怪不得她的情況急轉直下的那麼快。
“馬上推去手術室,快。”
來不及震驚,一個小實習生是怎麼擁有這麼毒的眼力勁和敏銳的觀察力了,現在救人命纔是最重要的。
嚴英被迅速從急診科轉去了婦產科手術室,接下來的事,就是婦產科的手術了,何主任和梁易交代了護士台一些事,這就要回去了。